重大疾病保险

先天疾病商业保险不赔买社保可节省看病开销

  给孩子买了儿童住院,住院治疗后却被保险公司以“患病为先天性疾病”为由拒赔,家长质疑:既然买了保险,凭啥先天疾病就不赔了,更何况当初投保时保险公司也未告知。

  两年前,刘女士给出生不久的儿子买了一份儿童住院医疗险。“当时,代理人告诉我,只要小孩得病后住院治疗,都可获得赔偿。”先天疾病商业保险不赔买社保可节省看病开销刘女士说,前不久,儿子被查出患有隐睾症,随后入院治疗,可报案后,保险公司却以“隐睾症是先天性疾病”为由拒绝赔付,并表示在保单条款中已有说明。对此,刘女士很是不满:既然是保儿童住院医疗,为何还有先天疾病和非先天疾病之分。再说,当时签单时,代理人也未告知先天性疾病不保。

  其实,刘女士的遭遇并非个例。记者采访本地多家保险公司得知,儿童医疗险均不对先天心脏病、兔唇、隐睾等先天性疾病提供保障,这在业内早已成为“行规”。记者以投保人身份咨询了多位本地保险公司代理人,无人主动告知儿童先天性疾病免先天疾病商业保险不赔买社保可节省看病开销赔。

  近年来,因食品安全、生活环境、工作压力等原因,新生儿罹患先天性疾病的概率越来越大。有保险公司人士建议,由于商业保险不对先天疾病提供保障,建议家长在孩子出生后为其购买社区,抵御先天疾病风险。该人士称,会根据患儿就诊医院的不同,提供不同比例的医疗费用报销。以三级医院为例,范围内的费用通常可报销60%,占整个医疗费用的40%左右,对家长来说,可节省不少孩子看病的开销。

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